Ревматология

Записки практикующего врача

Tag: сердце

Сердечно-сосудистая патология при системной красной волчанке и системной склеродермии

Доказано, что риск ишемической болезни сердца (ИБС) у больных системной красной волчанкой в 5-6 раз выше, чем в общей популяции, а у молодых женщин с СКВ в возрасте 35-44 года – в 50 раз!!! Только вчитайтесь в эти печальные цифры… По данным различных исследований, примерно у 10% пациентов с волчанкой наблюдаются клинические проявления атеросклероза (стенокардия, инфаркт миокарда, поражение мозговых и периферических артерий).

К “болезнь-обусловленным” факторам ускоренного развития атеросклероза при системной красной волчанке относятся следующие:

  • длительность заболевания;
  • наличие нефрита (поражение почек);
  • тяжесть повреждения внутренних органов;
  • суммарная доза глюкокортикостероидов.

Читать далее

Сердечно-сосудистая патология при ревматоидном артрите

Для начала немного печальной статистики… В многочисленных исследованиях показано, что у больных ревматоидным артритом риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2-5 раз выше, чем в общей популяции. Это приводит к уменьшению продолжительности жизни данной категории пациентов в среднем на 5-10 лет!!! У больных ревматоидным артритом в 2 раза чаще, чем у больных без него, развивается инфаркт миокарда и внезапная сердечная (коронарная) смерть. Установлено, что уже за 2 года ДО установления диагноза ревматоидного артрита эти пациенты в 3 раза чаще госпитализируются по поводу острого коронарного синдрома. При проведении коронароангиографии у больных ревматоидным артритом с бОльшей частотой выявляется обширное атеросклеротическое поражение коронарных артерий.

Читать далее

Атеросклероз у больных ревматическими заболеваниями

Многочисленные исследования последних лет показали, что ведущей причиной снижения продолжительности жизни при ревматических заболеваниях являются именно сердечно-сосудистые осложнения, связанные, прежде всего, с атеросклеротическим поражением сосудов и тромбозами. По данным большого количества исследований, доклинические (то есть бессимптомные) формы атеросклероза у больных ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и системной склеродермией выявляются значительно чаще, чем в общей популяции. Так, каждый третий больной ревматоидным артритом и 30% больных системной красной волчанкой имеют признаки доклинического атеросклероза.

Читать далее

Тематическая неделя: поражение сердечно-сосудистой системы при ревматических заболеваниях

Добрый день, уважаемые читатели. В своих статьях мне очень хочется всесторонне осветить каждое заболевание. Но некоторые аспекты настолько обширны и многогранны, что нужно остановиться на них более подробно. Итак, эту неделю я хочу полностью посветить проблеме поражения сердечно-сосудистой системы при ревматических заболеваниях. Кстати, всемирный день сердца отмечается 29 сентября, но мы не будет ждать 🙂

Довольно часто пациенты и читатели задаются вопросом: «А отчего умирают пациенты? Не от болей же в суставах?». Нет, от болей в суставах не умирают, хотя, безусловно, это очень неприятные переживания. А вот те или иные поражения сердечно-сосудистой системы встречаются очень часто и занимают лидирующее (!!!) место среди причин ранней летальности у данной категории пациентов. Так, по данным исследования COMORA в структуре сопутствующих состояний при ревматоидном артрите, патология сердечно-сосудистой системы занимала первое место по частоте встречаемости. В структуре же заболеваемости чаще всего встречалась гипертоническая болезнь (83,1%) и ишемическая болезнь сердца (10,2%).

Читать далее