Ревматология

Записки практикующего врача

Tag: прогноз

Системная склеродермия: лечение

При лечении пациента с системной склеродермией врач преследует, прежде всего, следующие цели:

  1. коррекция нарушений микроциркуляции,
  2. замедление прогрессирования фиброза,
  3. профилактика и своевременное лечение поражений внутренних органов,
  4. улучшение качества жизни пациента,
  5. увеличение по возможности продолжительности жизни пациента.

Читать далее

Системная красная волчанка: лечение и прогноз

Наверное, это самая важная статья в разделе про системную красную волчанку — подходы и перспективы терапии этого грозного и коварного заболевания.

Начиная терапию системной красной волчанки, мы преследуем следующую основную цель – достижение ремиссии или низкой активности заболевания, а также снижение риска развития сопутствующих заболеваний. Как следствие — предотвращение поражения жизненно важных органов и улучшение качества жизни пациентов.

Лечение пациентов с СКВ должно проводиться врачами-ревматологами с привлечением специалистов других специальностей (нефрологи, дерматологи, гематологи, кардиологи, невропатологи, психиатры и др.) и основываться на тесном взаимодействии врача и пациента.

Лечение системной красной волчанки строго индивидуализировано!!!

Читать далее

Реактивные артриты: лечение и прогноз

Картинки по запросу reactive arthritis treatmentЦелями лечения реактивного артрита являются излечение кишечной/мочеполовой инфекции, устранение воспалительного процесса в суставах и реабилитацию после стихания симптомов.

Безусловно, чем раньше начато лечения, тем лучше прогноз, ведь запущенные формы болезни склонны к рецидивированию и хронизации, что значительно усложняет терапию и затягивает процесс выздоровления. Терапию реактивного артрита начинают с назначения антибактериальных препаратов. Для этих целью используются антибиотики класса макролидов, тетрациклины, фторхинолоны. При отсутствии эффекта от первого курса антибактериальной терапии, рекомендуется повторить лечение, но уже с антибиотиком другой группы.

Читать далее

Псориатический артрит: лечение

%d0%bf%d1%81%d0%be%d1%80%d0%b8%d0%b0%d0%b7-%d0%bb%d0%b5%d1%87%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5Прежде всего, обозначу основную цель терапии псориатического артрита — эффективное лечение основных проявлений этого заболевания (артрита, спондилита, псориатического поражения кожи и ногтей, энтезита).

Методы лечения псориатического спондилоартрита делятся традиционно на медикаментозные и немедикаментозные. Среди немедикаментозных методов можно выделить санаторно-куротное лечение, ЛФК, физиотерапию. Кроме того, каждый пациент получает рекомендации по поводу диеты. Особенной диеты при псориатическом артрите нет. Однако следует избегать тех продуктов, которые могут усугубить течение самого псориаза. Например, запрещены высоко аллергенные продукты, такие как цитрусовые, шоколад, клубника, помидоры, мед в большом количестве и прочие сладости, шипучие напитки – все это не лучшим образом влияет на течение болезни.

Медикаментозная терапия включает в себя подбор и назначение базисной терапии. Среди препаратов, которые наиболее часто используются, можно выделить следующие:

Читать далее

Анкилозирующий спондилоартрит: прогноз и факторы неблагоприятного прогноза

Спрогнозировать течение анкилозирующего спондилоартрита довольно сложно. У большинства больных заболевание протекает волнообразно, значительно реже наблюдается быстрое нарастание симптомов, что приводит к ранней инвалидизации пациентов. Факторами неблагоприятного прогноза являются такие клинические параметры, которые утяжеляют течение болезни, ускоряют инвалидизацию или значительно сокращают продолжительность жизни пациента:

  • развитие болезни в детском возрасте,
  • коксит (воспаление тазобедренного сустава),
  • раннее формирование кифоза шейного отдела позвоночника,
  • персистирующий периферический артрит нижних конечностей,
  • внескелетные проявления (рецидивирующий увеит, аортит, нарушения сердечной проводимости, амилоидоз),
  • персистирующая высокая лабораторная активность (высокие СОЭ, СРБ),
  • неэффективность или плохая переносимость нестероидных противовоспалительных препаратов.