В последнее время помимо вопросов вы часто просите написать про то или иное заболевание, симптом или препарат. Спасибо вам, друзья, за неравнодушие и  интерес. Все пожелания запоминаю (что не запоминаю — записываю )))) и стараюсь всё учесть и обязательно включить в план публикаций.  Так вот, много вопросов по поводу глюкокортикостероидной терапии в ревматологии. Очень много пациентов получают глюкокортикоиды по тем или иным показаниям. Кто-то их боится, кто-то уже привык. По этой причине я решила написать несколько статей о глюкокортикостероидах. Планирую 3 статьи: 1. Общие принципы глюкокортикостероидной терапии; 2. Побочные эффекты; 3. Синдром отмены.

Читать далее

Друзья, почему-то последние вопросы моих читателей касались применения гормональных препаратов при ревматоидном артрите. Я уже писала об этом в данной статье, но повторю еще раз. Если честно, меня всегда удивляет (мягко говоря), когда пациенту с порога назначают только преднизолон или метипред при ревматоидном артрите, и он его пьёт потом годами без перерыва. И эти пациенты, кстати, очень удивляются, когда узнают, что есть и другие схемы лечения ревматоидного артрита. Так вот какая официальная позиция ревматологов относительно применения гормональных препаратов при этом заболевании:

Лечение глюкокортикоидами (в низких/средних дозах) рекомендуются в комбинации с базисными противовоспалительными препаратами в качестве компонента комбинированной терапии, для купирования обострения до развития эффекта основных препаратов (так называемая, bridge-терапия, «мост»-терапия) с последующей отменой или в виде монотерапии при неэффективности или невозможности назначения основной терапии (базисные препараты, генно-инженерные биологические препараты).

Прием гормональных препаратов сопровождается развитием большого числа побочных эффектов, требующих тщательного мониторинга, поэтому применение глюкокортикоидов при ревматоидном артрите должно осуществляться только ревматологами!!! Вот так вот, уважаемые пациенты… Гормоны в настоящий момент при ревматоидном артрите применяются (должны по крайней мере…) только по строгим показаниям!!!