Ревматология

Записки практикующего врача

Tag: артроз (page 1 of 2)

Обострения в ревматологии

Обострение ⚡️

В противовес ремиссии, наверное, одно из самых неприятных слов для наших пациентов. Но что это такое на самом деле и как понять, что оно наступило?! Вроде бы логично: стало хуже — обострение. Но на деле все гораздо сложнее и запутаннее.

⬇️И конечно же приглашаю в комментарии всех желающих⬇️

☔️Для большинства пациентов обострения являются неизбежным и естественным (!увы) этапом ревматического заболевания. Обострения часто носят временный характер, но может быть трудно сразу определить, что перед нами: внезапная, но временная эскалация симптомов (в ответ на что-то или без видимой причины) или естественная трансформация болезни и необходимость коррекции терапии.

Читать далее

Сприфермин и остеоартроз: новые результаты

Добрый день. Сегодня поговорим о новинках, точнее о новых результатах исследования экспериментального препарата для лечения остеоартроза (остеоартрита). Я уже писала о нем здесь.

Итак, Сприфермин — один из самых ожидаемых препаратов. Один из тех препаратов, которые способны перевернуть наши представления о терапии ревматических заболеваний. Да чего уж там, просто БОМБА ?

Сприфермин — экспериментальный препарат для лечения остеоартрита не только способен нарастить утраченную хрящевую ткань, но и способствовать замедлению ее разрушения.

Результаты 2 фазы клинических исследований нового препарата свидетельствуют о том, что он обладает потенциалом стать первым (!!!) препаратом реально модифицирующим течение болезни.

Читать далее

Остеоартроз = старость?

Всем добрый день и отличного начала недели.

Предлагаю сегодня поговорить об остеоартрозе.

Напомню, что правильно это заболевание называть именно остеоартрИТ, подчёркивая ключевую роль воспаления в развитии болезни. Но часто происходит путаница и возникают вопросы.

Так вот, артроз, остеоартроз, остеоартрит — это все название одной болезни. Но все-таки остеоартрит — это правильное и современное название.

Часто получаю вопросы следующего содержания: «ну я вот не толстая и не старая, откуда же такая напасть?!».

Читать далее

Остеоартроз: как лечить???

После предыдущего поста возникает закономерный вопрос — а что же помогает, если ничего не помогает?!

Итак, что же эффективно в лечении артроза. Во-первых,  давайте не будем путать личный опыт и результаты исследований. То, что поможет вам, вполне возможно не поможет соседу. Итак, главный вопрос ещё раз: как восстановить утраченный хрящ? НИКАК.

Но все-таки есть методы облегчения боли и улучшения функциональных возможностей суставов.

Предлагаю вашему вниманию рекомендации 2018 года Международной ассоциации по изучению остеоартрита — OARSI. Почему не российские? Не уважаю, не люблю, не верю? Уважаю, люблю и верю, и даже работаю в государственном учреждении (вот как люблю). Но международные гайдлайны — это всегда проанализированный опыт многих стран, беспристрастные подходы, отсутствие конфликтов интересов, а рекомендации OARSI — это вообще песня, и вы скоро поймёте почему.

Читать далее

Остеоартроз: обзор БАДов

Все знают, что остеоартроз (остеоартрит) — это самое частое заболевание суставов и самая частая патология в практике ревматолога. Но это самое частое заболевание до сих пор не умеют лечить. Да, увы, это так. На сегодняшний момент НЕТ таблетки, инъекции или биологической добавки, которая бы смогла восстановить повреждённый хрящ. Ведутся перспективные исследования в этом направлении (см пост про Сприфермин), но пока все что мы можем — это чуточку обезболить, чуточку снять отек, чуточку улучшить функциональные возможности. Я хочу быть максимально честной с вами и предостеречь от всевозможных чудо-препаратов, алмагов и тд. в отношении способности их восстановить утраченный хрящ. Это миф…

Читать далее

Сприфермин в терапии остеоартроза

«Срочно в номер!»- крикнула бы я сейчас, если была бы редактором крупного журнала. Хотя….может, так только в фильмах показывают:))) В общем суперновость!!! В ближайшем времени появится препарат, который реально лечит остеоартроз. Пока данные есть по гонартрозу, то есть артрозу коленных суставов. А как же хондропотекторы, спросите вы??? Давайте будем честны друг с другом, никакой хондропротектор не подарит вам утраченные микрометры хрящевой ткани.

Ну а теперь непосредственно к подробностям. Компания Мерк опубликовала данные 2 фазы исследования экспериментального препарата Sprifermin, который изучают уже на протяжении 5 лет. Результаты ошеломляющие: препарат приводит к реальному увеличению толщины хряща!!! Впервые в истории медицины есть надежда повернуть вспять течение болезни, которой страдают по самым скромным подсчётам более 250 млн человек.

Читать далее

Вебинар: Остеоартрит

Уважаемые друзья! В особенности фармацевты и работники аптек. 28.07.2017 на портале https://pharmznanie.ru/ состоится вебинар «Фармацевтическое консультирование при остеоартрозе». Мой доклад (в 12 по Мск времени) посвящён общим вопросам этиологии, патогенеза этого заболевания, а также особенностям клинической картины по возрастам и принципам диагностики. Мероприятие бесплатно и аккредитовано (2 образовательных кредитах). С удовольствием расскажу вам все секреты 🙂

Остеоартроз: лечение

Сегодня в этой статье будем вместе разбираться с тем, КТО должен лечить остеоартроз и КАК это надо делать. Часто пациенты интересуются — обязательно ли обращаться за помощью к ревматологу для лечения остеоартроза? Практика показывает, что пациенты с остеоартрозом лечатся у травматологов, хирургов, терапевтов, ревматологов и даже неврологов. По идее и грамотный терапевт может помочь пациенту с артрозом. В этой статье я распишу основные принципы ведения таких пациентов согласно современным рекомендациям, однако лечение артроза (впрочем, как и других заболеваний) должно быть строго индивидуализированным.

Читать далее

Остеоартроз: диагностика

Патогномоничных, то есть свойственных конкретно для этой болезни, лабораторных признаков остеоартроза не существует.

Тем не менее, лабораторные исследования следует проводить в целях:

  • дифференциального диагноза (при артрозе отсутствуют воспалительные изменения в клиническом анализе крови, не обнаруживают ревматоидный фактор (РФ), концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови соответствует норме).
  • перед началом лечения (общий анализ крови и мочи, креатинин сыворотки крови, сывороточные трансаминазы) с целью выявления возможных противопоказаний для назначения терапии.

Читать далее

Остеоартроз: симптомы

Клиническая картина остеоартроза включает 3 основных симптома: боль, крепитация (хруст) и увеличение объёма суставов.

Боль — это ведущий клинический признак артроза. Боли в суставах не связаны с поражением собственно хряща, так как он лишён нервных окончаний, а определяются изменениями в:

  • субхондральной кости,
  • синовиальной оболочке (воспаление),
  • околосуставных тканях — повреждение связок, мышечный спазм, растяжение капсулы сустава,
  • психоэмоциональной сфере и др.

Читать далее

Older posts