Ревматология

Записки практикующего врача

Рубрика: Это интересно (page 1 of 8)

Волчанка и ретровирусы

🦋Системная красная волчанка (СКВ), как и другие ревматические болезни, остается малоизученным заболеванием. Считается, что на развитие СКВ влияют сразу несколько генетических, иммунологических, средовых и эндокринных факторов в тех или иных сочетаниях. Разнородная клиническая картина и мультисистемное поражение затрудняют лечение этой болезни.

🦋У больных СКВ длительная безмедикаментозная ремиссия встречается редко и для подавляющего большинства неосуществима. В одном исследовании сообщалось, что только 1,7% пациентов сохраняли состояние длительной ремиссии, которая определялась как 5-летний период отсутствия активности заболевания без лечения. Вероятность достижения ремиссии зависит от сроков выявления СКВ и активности заболевания при постановке диагноза. С этой целью уточнение этиологии СКВ на генетическом уровне могло бы помочь при разработке новых стратегий лечения.

Читать далее

Алкоголь и артрит

🍷Ох и темку я вам сейчас подкину. Алкоголь и артрит. Вот казалось бы нельзя и точка, ноооооо…

🍷Уже давно продолжаются споры о влиянии алкоголя на здоровье, и есть исследования, которые связывают потребление алкоголя в небольших количествах со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний, ишемического инсульта и диабета.

🤷🏻‍♀️Тем не менее, многие другие исследования пришли к выводу, что НЕ существует безопасной дозы алкоголя и «что-то там» им профилактировать точно не нужно.

Читать далее

Витамин D и артрит

Картинки по запросу солнце пляжНу что, вновь поговорим про витамин D? Я не являются прям фанатом этого витамина и не назначаю его с порога, но и игнорировать его положительные эффекты не

могу.

Сегодня факты о влиянии витамина D на развитие и течение ревматических болезней.

Витамин D и развитие ревматоидного артрита (РА).

Известно, что витамин D играет важную роль в регуляции иммунной системы, и многие воспалительные аутоиммунные заболевания, в том числе ревматоидный артрит, сопровождаются дефицитом витамина D.

Читать далее

Ждать или бороться (и немного личного опыта)

Картинки по запросу против теченияНедавно у меня состоялся разговор с представителем фирмы Новартис по поводу препарата Иларис (Канакинумаб). Препарат используется для лечения острого приступа подагры, болезни Стилла взрослых и редких аутовоспалительных заболеваний. И все бы ничего, но препарат «малость подорожал» за последнее время, и сейчас одна инъекция стоит порядка, та-даааам, 600-700 тыс рублей.

Читать далее

Средиземноморская диета и остеопороз

Картинки по запросу средиземноморская диетаСегодня будем говорить о диетах, кстати, одна из самых популярных тем моего блога.

Если честно, до своего блога я этой проблематикой вообще не занималась, потому что традиционно в стационаре настолько сложный контингент пациентов, что им, поверьте, не до жиру, быть бы живу. Так что диета явно не первоочередная задача.

Читать далее

Ревматоидный артрит: 12 подозрительных симптомов

Добрый день. Сегодня хочется поговорить о том, какие симптомы могут быть подозрительными в отношении ревматоидного артрита. Впоследствии буду стараться писать и о других ревматических заболеваниях.

Ставить себе диагнозы заочно не стоит, но стоит помнить, что есть такой доктор — ревматолог, который является профильным (!) специалистом по воспалительным заболеваниям суставов. Пожалуйста, не тратьте время на лечение у терапевтов, травматологов, неврологов и тд, которые зачастую не обладают (и не должны!) должной квалификацией для лечения ревматических заболеваний. Чтобы ревматологи потом не получали подобные письма с какими-то непонятными схемами лечения.

Читать далее

Системная склеродермия: перспективы терапии

Добрый день. Друзья, я часто получаю в личные сообщения запросы написать пост на ту или иную тему. Иногда запросы уж слишком экзотические, иногда очень даже полезные, и я беру на заметку.

Я знаю, что в моем блоге крайне мало внимания уделено таким болезням как системная склеродермия, воспалительные миопатии. И я уж не говорю про совсем редкие болезни типа CREST-синдром или синдром Снеддона и тд. Хотя не исключаю, что меня могут читать и такие пациенты. Но, думаю, вы все понимаете, что интернет — это площадка популярная и писать надо так и про то, что интересно многим (прошу понять и простить).

Читать далее

Остеоартроз: как лечить???

После предыдущего поста возникает закономерный вопрос — а что же помогает, если ничего не помогает?!

Итак, что же эффективно в лечении артроза. Во-первых,  давайте не будем путать личный опыт и результаты исследований. То, что поможет вам, вполне возможно не поможет соседу. Итак, главный вопрос ещё раз: как восстановить утраченный хрящ? НИКАК.

Но все-таки есть методы облегчения боли и улучшения функциональных возможностей суставов.

Предлагаю вашему вниманию рекомендации 2018 года Международной ассоциации по изучению остеоартрита — OARSI. Почему не российские? Не уважаю, не люблю, не верю? Уважаю, люблю и верю, и даже работаю в государственном учреждении (вот как люблю). Но международные гайдлайны — это всегда проанализированный опыт многих стран, беспристрастные подходы, отсутствие конфликтов интересов, а рекомендации OARSI — это вообще песня, и вы скоро поймёте почему.

Читать далее

Остеоартроз: обзор БАДов

Все знают, что остеоартроз (остеоартрит) — это самое частое заболевание суставов и самая частая патология в практике ревматолога. Но это самое частое заболевание до сих пор не умеют лечить. Да, увы, это так. На сегодняшний момент НЕТ таблетки, инъекции или биологической добавки, которая бы смогла восстановить повреждённый хрящ. Ведутся перспективные исследования в этом направлении (см пост про Сприфермин), но пока все что мы можем — это чуточку обезболить, чуточку снять отек, чуточку улучшить функциональные возможности. Я хочу быть максимально честной с вами и предостеречь от всевозможных чудо-препаратов, алмагов и тд. в отношении способности их восстановить утраченный хрящ. Это миф…

Читать далее

ЭКО у пациенток с СКВ/АФС

Сегодня пост — сплошные аббревиатуры :)))
Помимо вопросов, я частенько получаю в личные сообщения просьбы написать посты на ту или иную тему. Часто запросы уж слишком индивидуальные, поэтому не обижайтесь, если я не выполняю ваши просьбы.

Все-таки мой сайт — это площадка для широкого обсуждения, а слишком узкие темы просто будут проигнорированы большинством. Так что такие вопросы лучше решать индивидуально. Например, сочетание биологических препаратов с противоэпилептическими, или же течение ревматоидного артрита у наркомана. Ну вы примерно поняли. Порой мне самой приходится искать литературу на такие «узкие» темы. Или вот ещё: возможность проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у пациенток с антифосфолипидным синдромом (АФС) и/или системной красной волчанкой.

Читать далее

Older posts