Ревматология

Записки практикующего врача

Рубрика: Препараты (page 3 of 6)

Генные препараты провоцируют опухолевый рост?

Ещё пару лет назад пациенты стояли около дверей ординаторской и буквально выпрашивали генные препараты, умоляли взять их в исследования и тд. А получить препарат считалось редким и огромным везением. Прошло буквально 5 лет, и пациенты все чаще отказываются от такого лечения, а иные так вообще испытывают панический ужас перед генно-инженерными биологическими препаратами (ГИБП).

Что больше всего страшит пациентов? Опухоли. Да, канцерофобия является главной причиной отказа от такого лечения. Так как же все обстоит на самом деле? Или страх больше в нашей голове?! Биологические препараты подавляют иммунную систему и такие опасения конечно же имеют место быть.

Читать далее

Коксартроз: что же эффективно на самом деле?

НПВП, глюкокортикоиды внутрисуставно и физическая реабилитация — вот то, что реально работает при коксартрозе ↓↓↓

Американская ассоциация хирургов-ортопедов (AAOS) предложила новые рекомендации для лечения остеоартрита тазобедренного сустава (коксартроза), настоятельно рекомендуя НЕхирургические методы лечения для облегчения боли и повышения функциональных возможностей сустава. А мы все считаем, что хирургам лишь бы отрезать да отпилить :)))

Эти рекомендации могут помочь клиницистам лучше контролировать течение болезни и обеспечить преемственность между специалистами. Наиболее эффективными методами лечения являются, по мнению Ассоциации, НПВП, гормональные препараты в/суставно и физическая реабилитация.

Читать далее

Итоги года

Подводим потихоньку итоги года:)

Редакторы журнала «MedPage Today» подвели итоги года в области ревматологии, отметив наиболее значимые события и достижения. Этот год был негласно посвящён псориатическому артриту, что наглядно демонстрируют авторы. Итак,


1. Секукинумаб. В исследовании FUTURE-5 оценили эффективность ингибитора интерлейкина-17a Секукинумаба (Cosentyx) в лечении псориатического артрита. К 24-й неделе у 62,6% пациентов, получавших секукинамаб (300 мг каждые 4 недели плюс нагрузочная доза), отмечались значительные улучшения по сравнению с пациентами из группы плацебо. Заслуженно!

Читать далее

Хумира: новое показание к применению

Мы сегодня с коллегами отлично побеседовали на тему того, что делать если анализы положительные, а клинической картины, то есть симптомов болезни, нет. И это относится не только к ревматоидному артриту. Есть такое понятие в ревматологии как «нерентгенологический аксиальный спондилоартрит«. Название немного корявое, на английском звучит более изящно — non-radiographic axial spondyloarthropathy.

Что это??? Это когда у пациента имеется сходная с анкилозирующим спондилитом (болезнью Бехтерева) клиническая картина, а вот достоверного сакроилеита НЕТ, который, напоминаю, входит в диагностические критерии этой болезни. И тут начинается «веселье». Начиная с того, что сомневаешься в диагнозе и чем лечить не знаешь. А пациенту плевать на сакроилеит-то, ему надо здесь и сейчас лечение, у него боли. В общем ещё одна загадка….но хотя бы с разгадкой.

Читать далее

Системная красная волчанка и витамин D

Помните тематическую неделю про недостаток витамина D? Этот витамин сейчас невероятно популярен, и, уверена, он нам ещё откроется с новых сторон:) Так, например, М. Petri, руководитель центра изучения волчанки Университета Джона Хопкинса (США, Балтимор), одна из наиболее известных специалистов по изучению волчанки в мире (!!!), к работам которой я неоднократно обращалась при написании диссертации, исследовала проблему влияния дефицита витамина Д у пациентов с волчанкой. В исследовании приняли участие 1392 пациента. Исследователи обнаружили, что низкий уровень витамина D связан со значительно повышенным риском раннего повреждения органов и поражения почек.

«Витамин D может уменьшить протеинурию, и соотвественно коррекция его недостатка должна быть частью плана лечения пациентов с волчаночным нефритом», — сказала Петри в своем заявлении.

Читать далее

И вновь о беременности и лактации

Друзья, я уже писала статью про беременность и ревматоидный артрит, точнее это был даже цикл статей, ознакомиться можно здесь. Так вот до сих пор очень много вопросов и сомнений по этому поводу. А значит есть смысл ещё раз пробежаться по этой теме. Тем более в сентябре 2017 года вышли новые рекомендации по применению препаратов во время беременности и лактации, в том числе накапливающиеся данные о применении ГИБП. И, прежде всего, хочу отметить, что несмотря на распространённое мнение о ремиссии болезни во время беременности, недавние исследования указывают, что ремиссия наступает только в 20-40% случаев… Всего… Это не повод отказаться вовсе от мысли о беременности, а лишь необходимость ещё раз обсудить все детали со своим врачом.

Читать далее

Системная красная волчанка: Atacicept

Так, ну что, рассказать вам про новинки? Сегодня новость касается СКВ. Получены новые обнадёживающие данные об эффективности и безопасности препарата Atacicept для лечения активной системной красной волчанки.

Результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования фазы 2b опубликованы в журнале Arthritis & Rheumatology. Участники случайным образом были разделены на 3 группы: 1 группа — получали 75 мг препарата еженедельно, 2 группа — 150 мг еженедельно, 3 группа — плацебо. Ответ оценивали через 24 недели (6 месяцев).

Читать далее

Почему не работают хондропротекторы?

«Пью-пью полгода ваши хондропротекторы, а толку ноль» Сегодня расскажу об одной из причин, почему хондропротекторы могут не работать. Естественно, при условии, что они назначены правильно и по показаниям.

Для начала несколько слов о самих препаратах.

  • Слово «хондропротектор» переводится буквально как «защищающий хрящ».
  • Хондропротекторы улучшают питание хряща, замедляют/приостанавливают его разрушение, оказывают частичное противовоспалительное действие.
  • Хондропротективными свойствами обладают различные препараты растительного и животного происхождения.

Читать далее

Сприфермин в терапии остеоартроза

«Срочно в номер!»- крикнула бы я сейчас, если была бы редактором крупного журнала. Хотя….может, так только в фильмах показывают:))) В общем суперновость!!! В ближайшем времени появится препарат, который реально лечит остеоартроз. Пока данные есть по гонартрозу, то есть артрозу коленных суставов. А как же хондропотекторы, спросите вы??? Давайте будем честны друг с другом, никакой хондропротектор не подарит вам утраченные микрометры хрящевой ткани.

Ну а теперь непосредственно к подробностям. Компания Мерк опубликовала данные 2 фазы исследования экспериментального препарата Sprifermin, который изучают уже на протяжении 5 лет. Результаты ошеломляющие: препарат приводит к реальному увеличению толщины хряща!!! Впервые в истории медицины есть надежда повернуть вспять течение болезни, которой страдают по самым скромным подсчётам более 250 млн человек.

Читать далее

«Отезла» в терапии псориатического артрита

Напоминаю, что псориатический артрит (ПсА) является хроническим воспалительным заболеванием, поражающим суставы, позвоночник, энтезисы, ассоциированным с псориазом кожи и ногтевых пластин. Симптомы артрита выявляют в среднем у 40% больных с псориазом.

Лечение ПсА включает нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды внутрисуставно, базисные противовоспалительные и генно-инженерные биологические препараты (ГИБП). А сейчас для лечения одобрен ещё один препарат.

Читать далее

Older posts Newer posts