Лечение ревматоидного артрита (РА) должно быть направлено не просто на улучшение самочувствия больных, а на достижение ремиссии или низкой активности болезни⬇️⬇️⬇️
Традиционная базисная терапия является основой лечения РА. Она остается методом выбора для больных, не получавших ранее лечение.
Выбор синтетических БПВП сравнительно невелик. Одним из наиболее «популярных» препаратов этой группы сегодня является лефлуномид.
Это первый препарат, который был разработан специально для лечения РА, в отличии от использовавшихся ранее (того же метотрексата, например). Его быстрое продвижение определялось, прежде всего, уровнем развития ревматологии в тот период: отношение ревматологов к РА уже существенно изменилось и его перестали считать доброкачественной болезнью (ну не рак же, как считали ранее…).
Всем привет! В одном из постов про НПВП задали вопрос: а правда ли, что так нежно любимая в России Аркоксиа запрещена в США?
ДА, это действительно так. И сегодня поговорим непосредственно о группе селективных НПВП. Так ли они безопасны и эффективны на самом деде? Разберёмся)))
Длительная терапия НПВП может быть связана с тяжелыми побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта, которые, как полагают, вызваны ингибированием желудочно-кишечной ЦОГ-1-особого фермента. Высказывалось предположение, что селективное ингибирование ЦОГ-2 может теоретически иметь преимущество в отношении ингибирования химических веществ, ответственных за воспаление.
Ну что, вспомним хондропротекторы?
Давненько их не было. Часто мне пишут, что я наговариваю на хондропротекторы. Да ладно вам, я о них вообще не говорю))) Вот только изредка 🙂 Я просто не расписываю на каждом шагу их «волшебные» свойства. А вот стоматологи (!) говорят, но об этом ниже.
Друзья, сразу хочу ответить на несколько ваших вопросов об этой группе препаратов.
Вы не любите хондропротекторы? Нет, не очень люблю:(
А вы их назначаете?
Редко, но да, обычно когда пациент приходит с готовыми выводами. И оооочень хочет полечиться. Объясняю, рассказываю, показываю, а решение человек принимает сам.
А может эффект плацебо?
Может, и так. Видели хоть раз любое плацебо-контролируемое исследование? Зачастую в группе плацебо тоже есть результат, в частности, у пациентов уменьшается боль, увеличивается объём движений и тд. Просто этот эффект всегда ниже, если исследуемый препарат реально работает.
Всем добрый день ) Давайте поговорим ещё раз о НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) в терапии анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева). Я, пожалуй, не буду ещё раз напоминать вам о том, что НПВП составляют основу медикаментозного (!) лечения этого заболевания. И часто (почти всегда) являются препаратами первой линии.
Но часто бывает так, что пациент приходит на повторный прием и говорит, что ничего не помогает, все плохо, препарат не работает и вообще дайте биологическую терапию. И тут начинается самое интересное… Во время беседы выясняется, что назначенный препарат (НПВП) принимался как придётся или как решал сам пациент, что доза порой была такой, что даже детей такими не лечат и прочие особенности.
Друзья, вот прям ничего мудрёного писать даже не хочется, хотя в голове много всяких тем и мыслей.
Сегодня хочу рассказать вам про новинки в лечении ревматических болезней. Знаю, что многие проходят мимо подобных постов, некоторые относятся к ним скептически (мол, зачем говорить о том, что ещё активно не используется) и даже считают, что современная терапия только для «избранных», и всем она не светит. А я так не считаю, и всегда с большим интересом читаю и делюсь с вами всякими новостями. Не только хорошими, кстати, но и не очень. Вспомните, ещё пару лет назад тот же Козэнтикс (препарат для лечения псориаза, псориатического артрита и анкилозирующего спондилита) и блокада интерлейкинов считались чем-то запредельным, а сейчас пациенты с успехом получают такое лечение уже на практике.
В общем, кому интересно — читаем, комментируем 🙂
Добрый день. Сегодня поговорим о новинках, точнее о новых результатах исследования экспериментального препарата для лечения остеоартроза (остеоартрита). Я уже писала о нем здесь.
Итак, Сприфермин — один из самых ожидаемых препаратов. Один из тех препаратов, которые способны перевернуть наши представления о терапии ревматических заболеваний. Да чего уж там, просто БОМБА ?
Сприфермин — экспериментальный препарат для лечения остеоартрита не только способен нарастить утраченную хрящевую ткань, но и способствовать замедлению ее разрушения.
Результаты 2 фазы клинических исследований нового препарата свидетельствуют о том, что он обладает потенциалом стать первым (!!!) препаратом реально модифицирующим течение болезни.
Скоро, наверное, сменю название сайта на «Другая ревматология». Потому что и дня не проходит, чтобы я не получила сообщение типа «Эээээ…..доктор, вы тут такое пишите, а мне мой врач другое говорит, и кому верить?!»…
Друзья, в принципе это нормально… Медицина меняется очень быстро и стремительно, успеть за ней очень сложно, вот некоторые и не успевают (или не хотят). Отсюда и путаница и противоречивые рекомендации.
Плюс в ревматологии (в частности) куча клише. И некоторым ну ооочень не хочется, когда что-то надо менять в своём привычном укладе.
Вот вам клише, даже скорее лозунг: кальций с витамином Д каждому пациенту ревматолога. Знакомо? Думаю, да:) А насколько объективна эта рекомендация?
© 2024 Ревматология
Theme by Anders Noren — Up ↑