Ревматология

Записки практикующего врача

Рубрика: Артроз (page 2 of 5)

Упражнения для кистей + ВИДЕО

Добрый день. Я сняла небольшое видео (в конце поста), а в тексте вы найдёте описание упражнений для кистей. Можно сохранить, а ещё лучше выписать себе на листочек, все попробовать и составить свой (!) комплекс упражнений. Конечно, все это только пример того, как можно заниматься:) Но выполнение упражнений должно дойти буквально до автоматизма, и скоро вы уже будете делать упражнения легко 🙂

В жизни мы совершаем довольно стереотипные движения руками, даже не задумываюсь, насколько руки важны для нас. Это становится очевидным только тогда, когда руки начинают болеть. Помните выражение «как без рук» в отношении чего-то действительно важного? Уделите время своим ручкам, подберите упражнения и не забывайте заниматься:)

Читать далее

Ожирение и суставы

Добрый день! Наконец-то пора побеседовать об ожирении.

Вот уж воистину междисциплинарная проблема. Но я не буду приводить сейчас сухие статистические данные и говорить о том, что ожирение — это колоссальная нагрузка на суставы. Вы и так все это прекрасно знаете. Давайте подойдём к этому вопросу с другой стороны, а именно обсудим какую опасность для суставов таит в себе жировая ткань.

Жировая ткань – это вид соединительной ткани, которая состоит из разветвленной сети сосудов, коллагеновых волокон, фибробластов и клеток иммунной системы, окруженных липидными клетками — адипоцитами. Одна из наименее изученных функций жировой ткани – эндокринная.

Жировая ткань вырабатывает множество биологически активных веществ, среди которых важное место занимают адипокины и адипоцитокины. Известно уже несколько десятков адипокинов, в том числе лептин, адипонектин, резистин, висфатин и др., которые могут секретировать провоспалительные цитокины, такие как фактор некроза опухоли α (ФНОα), интерлейкин 6 (ИЛ6), ингибитор активатора плазминогена 1 и др.

Читать далее

Методы защиты суставов и энергосбережения

Продолжим, пожалуй, разговор о коррекции образа жизни при заболеваниях суставов и позвоночника. Повторю, что каждый пациент должен корректировать своё поведение, основываясь на своих ощущениях, в этом и состоит формирование нового функционального стереотипа.

Главное правило: полный отказ от какой-либо деятельности вызывает атрофию мышц, что в свою очередь, способствует нестабильности суставов.

Необходимо научиться использовать большие суставы, чтобы снизить нагрузку на мелкие суставы. Плечевые и локтевые суставы сильнее и их использование защитит суставы пальцев.

Следует избегать такого рода занятий, которые невозможно прекратить сразу же, как только выясниться, что человек с ними не справится (например, залезание на стул, доставание тяжелого предмета с высоты, ношение слишком тяжелой сумки, перелезание через край ванны, действия в согнутом положении или на корточках). Игнорирование боли может привести к усугублению повреждения суставов и вызвать еще большую боль.

Читать далее

Микрофлора кишечника и аутоиммунные болезни

Добрый день, друзья!

Сегодня поговорим об одной очень интересной теме. В ней очень много любопытных фактов, но и много подводных камней. Она пока носит больше теоретический характер, но, возможно, и практические рекомендации не за горами.

Кишечная микрофлора и аутоиммунные болезни. Это то царство, та вселенная, которая скрыта от наших глаз, но которая вызывает неподдельный интерес.

Многие исследования установили, что микробиоценоз кишечника оказывает глубокое влияние на иммунную систему; кроме того, дисбиоз — измененный состав микрофлоры кишечника — наблюдается при ряде патологических состояний. Но каков точный характер взаимоотношений между микрофлорой кишечника, иммунной системой и болезнью? Могут ли кишечные микроорганизмы в сочетании с другими генетическими и внешними факторами влиять на начало и прогрессирование определенных патологических состояний? Ответы пока очень туманны, но побуждают исследовать дальше эти взаимодействия.

Читать далее

Псориатический артрит: критерии CASPAR

Продолжаем дальше разговаривать про псориатический артрит, про эту «нескучную болезнь», как иногда называют ее ревматологи. И действительно скучать с псориазом и псориатическим артритом не приходится.

Сегодня речь пойдёт о классификационных критериях псориатического артрита, о тех признаках болезни, которые позволят нам поставить диагноз с большой долей вероятности. Почему это так важно? Ну потому что, как я уже писала, не всегда заболевание суставов и суставные жалобы у пациентов с псориазом связаны непосредственно с псориатическим артритом. И чтобы не заблуждаться были созданы критерии CASPAR.

Для постановки диагноза ПсА пациенты должны иметь воспалительное заболевание суставов (артрит, спондилит, энтезит) И КАК МИНИМУМ 3 балла из следующих ниже 5 категорий:

Читать далее

Коксартроз: что же эффективно на самом деле?

НПВП, глюкокортикоиды внутрисуставно и физическая реабилитация — вот то, что реально работает при коксартрозе ↓↓↓

Американская ассоциация хирургов-ортопедов (AAOS) предложила новые рекомендации для лечения остеоартрита тазобедренного сустава (коксартроза), настоятельно рекомендуя НЕхирургические методы лечения для облегчения боли и повышения функциональных возможностей сустава. А мы все считаем, что хирургам лишь бы отрезать да отпилить :)))

Эти рекомендации могут помочь клиницистам лучше контролировать течение болезни и обеспечить преемственность между специалистами. Наиболее эффективными методами лечения являются, по мнению Ассоциации, НПВП, гормональные препараты в/суставно и физическая реабилитация.

Читать далее

Revmadoctor: С Новым Годом!!!

Дорогие друзья! Спешу поздравить вас и ваших родных с Новым годом! Я благодарю вас за интерес к моему сайту. Если честно, когда я только приняла решение создать свой сайт, далеко не все меня поддержали. Доводы были таковы: ну кому может быть интересна ревматология, она слишком сложная, таких пациентов мало, ну и, наконец, ты же не гинеколог и не педиатр, которые интересны многим. А оказалось, что очень даже интересна, и я так благодарна вам за искренний интерес, за ваши комментарии, вопросы, отзывы.

Спасибо вам за наш совместный проект «Я сильнее болезни«, за ваши истории, поддержку, внимание. Поверьте, мне знакомо это ощущение безысходности, внутренний монолог «ну почему я?!», и я обязательно как-нибудь расскажу вам свою историю.

В этом году было много интересных знакомств, встреч, конференций, путешествий… Но самое главное — я завершаю свой 2017-ый в кругу своей семьи, родных. И я счастлива, меня не покидает состояние внутренней гармонии. Мы так часто говорим «я думаю», но почти никогда «я чувствую». Я действительно чувствую себя счастливой, а счастье ведь в мелочах.

Я желаю вам, дорогие друзья, жить в гармонии с собой, здоровья вам и вашим близким, и пусть ваши мечты, какие бы они ни были, обязательно исполнились. Ну и чин-чин))) Немножко можно, разрешаю. Встретимся уже в новом году!!!

Суставы кисти

Перефразируя героя  сериала «Твин Пикс», кисть — это не то, чем она кажется. Казалось бы, кости, мышцы, связки….что тут сложного. Да и в течении жизни мы настолько привыкаем к рукам, что уже даже не замечаем их. А вот когда они начинают болеть и беспокоить, вот тогда уж и вспоминаем про них. Тут уж не до шуток, мы помним про выражение «как без рук», когда говорим о чем-то очень важном и значимом. И мы часто в последнее время говорим о качестве жизни, так вот заболевания суставов кистей считаются одним из наиболее значимых причин снижения этого качества. Это очень сложно понять, когда все хорошо, и руки не болят.

Именно поэтому необходимо определиться с тем, что и где болит, особенно, когда вы задаёте вопросы онлайн. И если вы пишите, что у вас просто болит палец или кисть, то для ревматолога, особенно когда он вас не видит, важны все мельчайшие подробности. Поэтому я вас люблю, но медицинской грамотности учить буду :))) Будем разговаривать на одном языке.

Читать далее

Ортезирование: кому и зачем?

В комплексном лечении ревматоидного артрита применяются ортезы для пальцев. Ортез для большого пальца используется для фиксации первого пальца кисти, при артритах I запястно-пястного и I пястно-фалангового суставов.

Лучезапястный ортез обеспечивает фиксацию лучезапястного и I запястно-пястного суставов. Ортезы стабилизируют данные суставы, способствуют стиханию воспаления, уменьшают или устраняют болевой синдром.

При артритах лучезапястных, запястно-пястных, I пястно-фалангового суставов используют лучезапястные ортезы. Они фиксируют лучезапястный и запястно-пястные суставы в физиологически выгодном положении, снижают воспаление и болевой синдром, предотвращают развитие деформаций и контрактур.

Читать далее

Ортезирование: факты

Ну что, продолжим тему ортезов? Сегодня расскажу о результатах исследований эффективности ортезирования в комплексном (!) лечении ревматических заболеваний с поражением кисти. Но, безусловно, наибольший интерес представляет ревматоидный артрит, при котором поражение кистей является «визитной карточкой» болезни. И посмотрите фото ниже: такие ортезы мы делали на #orthoticweekend Многие из них могут использоваться как раз в ревматологии. 

Поражение суставов кистей является наиболее характерным признаком РА. Прогрессирующее течение заболевания ведет к развитию деформаций по типу «бутоньерки» (сгибание в проксимальных межфаланговых суставах), «шеи лебедя» (переразгибание в проксимальных межфаланговых суставах), «лорнетки», «пуговичной петли» и деформаций большого пальца.

Читать далее

Older posts Newer posts