При лечении пациента с системной склеродермией врач преследует, прежде всего, следующие цели:
- коррекция нарушений микроциркуляции,
- замедление прогрессирования фиброза,
- профилактика и своевременное лечение поражений внутренних органов,
- улучшение качества жизни пациента,
- увеличение по возможности продолжительности жизни пациента.
Пациент обязательно должен быть уведомлен о коррекции своего образа жизни. Так, следует избегать психо-эмоциональных нагрузок, длительного воздействия холода, вибрации, ограничить длительное пребывание на солнце. Обязательно ношение теплой одежды, носов, теплых варежек, особенно в холодное время года. Рекомендовано бросить курить, отказаться или значительно уменьшить потребление кофе и кофеин-содержащих напитков, приема некоторых препаратов. При поражении пищевода следует питаться часто и дробно, после приема пищи желательно 1-2 часа не ложиться.
Для лечения склеродермии используются следующие группы препаратов:
Для коррекции сосудистых нарушение:
- блокаторы кальциевых каналов (нифедипин),
- ингибиторы АПФ (каптоприл),
- препараты простогландина Е (алпростадил, вазапростан),
Противовоспалительная терапия:
- НПВП,
- Глюкокортикоиды,
- Циклофосфамид,
- Метотрексат,
- Аминохинолиновые препараты.
Антифиброзная терапия:
- Пеницилламин
Симптоматическая терапия при поражении внутренних органов.
Хирургическое лечение, как правило, это пластические операции, бужирование пищевода, трансплантация почек.
Прогноз при диффузной форме болезни, к сожалению, неблагоприятный. Факторами неблагоприятного прогноза являются:
- диффузная форма,
- быстро прогрессирующее течение,
- возраст дебюта болезни старше 45 лет,
- мужской пол,
- легочная гипертензия,
- раннее поражение почек,
- высокая СОЭ.
Добавить комментарий